‘啊…… 知道了。’
可能是因为这些话很有说服力，秀一最终还是接受了。
“院长。确实有一些可疑的地方，但是听完发表应该就会知道了。”
“是吗？好啊。很有趣。啊，大家都进来了。先听吧。在别人发表的时候说话是不礼貌的。”
“好的，院长。”
秀一想说‘先说话的人不是院长您吗’，但还是没有说出口。
相反，他把头转向坐在左边的申贤、坐在申贤旁边的本次病例的负责主任张德寿以及负责发表的3年级规培医师张振龙。
‘张振龙……’
药剂师张振龙。
在过去回扣横行的时代，药剂师的权力可以说是至高无上的。
因为医院里流通的药在很大程度上是由那个药剂师决定的，这是理所当然的。但是到了现在没有回扣的时代，这实际上只是一个有名无实的职位，大概可以称之为附属职位吧。
[听说人品很差。]
‘真的很差。’
不知不觉把各种不正当的行为加起来，张振龙现在就算被拘留也没什么可说的。而且他还以各种名义贪污医院的钱，用法人卡消费。
1、2 年的规培生因为觉得他的资历所以忍着，也不好多说什么。3 年规培生因为怕被排挤所以也忍着，这才算了事。要不是这样，他早就应该被医院开除了。
“大家好，我是住院医师张振龙。”
这样的张振龙拿起放在讲台上的麦克风打了招呼。
大家都不自觉地咽了咽口水，挺直了腰杆。
秀一也不例外。
因为大家都至少有过一次被这个人欺负的经历。
张振龙似乎因为这种变化而感到得意，他面带微笑地接着说道。
“今天我要发表的病例是 6 周前开始，以食欲不佳为就诊原因的 78 岁男性患者。”
然后他切换画面，展示了患者迄今为止的病史。
“患者从 5 年前就诊开始就有因脊椎管狭窄症引起的腰痛，但能够自己穿衣和吃饭。”
这意味着日常生活没有受到影响。
因为这些内容已经在事先分发的资料中有所体现，所以大家都只是点了点头。
“从 6 周前就诊开始，患者逐渐诉说疲劳感，每天躺在床上的时间保持在 12 小时以上。从 2 周前就诊开始，伴随着食欲不佳和恶心，食量减少了一半。”
这意味着全身衰弱已经发生，而且程度相当严重。
如果患者年轻的话，可能会觉得只是最近有点累就过去了，但是这个病例是 78 岁的老人。
是一位老人。
“并且全身衰弱到无法自己换衣服的程度，所以来本院门诊就诊，并住院。”
老人生活自理能力下降是非常危险的事情。因为常常会有老人在某个瞬间就突然去世的情况。也就是说，即使在没有确诊的情况下决定住院也是一件非常正确的事情。
“看起来很粗糙，但意外地很细心。”
果然，院长在这方面也给予了称赞。
他一边喃喃自语，一边切换画面到患者的胸部 X 光片。
“大家看，两侧肺下叶支气管附近阴影增加。看接下来的血液检查，CRP 增加，诊断为社区感染引起的肺炎，考虑到患者是老人且病情严重，从一开始就使用了左氧氟沙星进行治疗。”
如果是左氧氟沙星的话，除了对耐药菌株的抗生素外，可以说是最后的王牌了。
“用药 5 天后症状似乎有所改善，但现在又恶化了。”
所以如果是肺炎的话，改善是理所当然的，但是患者仅仅 3 天就症状又恶化了。
也就是说，到目前为止提到的是患者的病史，从现在起要做的就是讨论。
“再次拍摄的胸部 X 光片和之前的结果没有变化。因此判断为原因不明的全身衰弱，提交到病例讨论。”
张振龙话音刚落，李贤忠就举手了。
然后在张振龙还没来得及反应之前就开口了。
“好。作为这个病例的发表者，张振龙医生的想法是什么呢？”
简单来说，就是让他自己思考，而不是直接问他。
张振龙虽然短暂地惊慌了一下，但作为待了3年的住院医师，他很快就能够回答。
“我认为有可能是对左氧氟沙星有耐药性的肺炎。”
但是这不是李贤忠满意的回答。
“肺炎最常见的症状是全身衰弱吗？”
“那…… 不是的。”
“但是为什么执着于肺炎呢？”
“从X光片上看……”
“这位患者都78岁了。可能是很久以前的病变，你没想过吗？”
“那个……”
“已经是第三年了，你就只能想到这些吗？没有其他人了吗？这位患者的主治医生是谁？” 李贤忠的话让站在后面的某人嗤笑着站了起来。是第二年的黄善宇。“你怎么想？”
黄善宇以无知而闻名，不可能给出正确的答案。但他懂得察言观色，所以没有说是肺炎。
“肺，肺癌。”
“什么，肺癌？”
但这句话反而成了更大的笑柄。
“你在这里看到了什么？你看到了什么就敢说是肺癌。来，教教我。”
“那个……对不起。”
“真是的……一个第二年的家伙……还有没有别人？谁来说一下这个。” 李贤忠咂着舌头，环顾四周。所有人都屏住呼吸，甚至低下了头。
“这就是……泰华医院内科的人……”
李贤忠看着这样的情景，用一种非常失望的眼神摇了摇头。然后他突然注意到了正盯着自己的秀一，笑了起来。
‘哎呀，笑了……果然是私生子。’大家不由想到。
虽然是一个可能引起很多误会的微笑，但不管怎样，李贤忠心情突然好了起来。“李秀一。你怎么想？”
他应该知道。
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